输血的四个原则是什么-瑞易网

输血的四个原则是什么

输血的原则?

输血坚持三个原则

1.可输可不输的血，坚决不输。受血者要有自我保护意识，可输可不输的血坚决不输，切勿想要补身体而要求输血。

2.能少输绝不多输。严格执行输成分血，提高输血安全性。成分血是指血液采集后，通过离心等方式，将全血中的不同成分各自分离而制成的血液制品，患者缺什么成分就输什么成分。

3.能用自己的血就不用别人的血。自体输血是最安全的输血方式。

现在一般情况下都输成分血，只有在急性大出血、心脏手术、换血等情况下，才会考虑输全血。输成分血有以下几点好处：

◆提高治疗效果按病情需要选择输注的成分，缺什么输什么。比如，贫血输红细胞，血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输血浆等。

◆减少输血不良反应输入不需要的血液成分不仅造成浪费，还可能增加输血不良反应的概率。

◆便于保存，使用方便不同的血液成分有不同的保存方式，把全血分离成不同的成分，有利于不同血液制品分别保存。

◆一血多用，节约血源献血者捐献的一袋全血，分离成各种成分就可有多种用途，治疗多个患者。

◆减少输血传染病血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，输成分血可以避免输入可能导致疾病的因子，可以进一步降低感染的风险。

关于输血的认识误区

关于输血，有一些常见的认识误区。

1.亲属间输血最安全。很多人认为病人用亲属的血液最安全，事实上并非如此。亲属间(如父母与子女间)输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血要大得多。其发病原因是，输血者体内的淋巴细胞有免疫活性，在受血者体内增殖，反客为主，攻击受血者的免疫系统。

这类输血不良反应多发生在输血1周后，输入血液中的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损、恶心、腹泻以及皮肤黏膜出现大面积皮疹等，死亡率高达90%。

血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属间，即父母与子女间输血，发病率要比无血缘关系的高10～20倍。因此，病人的输血治疗应避免使用亲属供者的血液。

2.输血越新鲜越好。事实是，输血治疗尽量不输新鲜血，新鲜血中各种成分抗原性强，易引起输血反应。新鲜血中有大量存活淋巴细胞，会增加发生移植物抗宿主病的危险。梅毒螺旋体在体外4摄氏度可生存3天，所以3天内的血液尚有被传染梅毒的可能，超过3天的血反而安全。

目前，自体输血正逐步在各级医疗机构开展。自体输血就是把自己的血液贮存或收集起来，留在手术或需要时再输入体内。只要不是急诊手术，很多病人都可在手术前的两三周为自己储备一份血液，在手术中或手术后，如果需要输血再回输给自己。

输血的原则是什么

必须保证供血者与受血者的ABO血型相合，因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体。即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验（corss-matchtest），即不仅把供血者的纸细胞与受血者的血清进行血清配合试验（这称为试验主侧）；而且要把受血者的约细胞与供血者的血清作配合试验（这称为试验的次侧）。这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中，是否还存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起红细胞凝集反应。在进行并叉式配血试验时，应在37℃下进行，以保证可能有的凝集反应得以充分显示。

如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合，可以进行输血；如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；如果不侧不起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。